Si has resultado herido en un accidente, uno de los peores errores que puedes cometer es intentar manejar la compañía de seguros por tu cuenta. No eres un ajustador de reclamos, y no deberías tener que convertirte en uno solo para obtener lo que te corresponde. Las compañías de seguros están entrenadas para proteger sus ganancias. Tú mereces a alguien que esté entrenado para proteger tus intereses.
Antes de hablar con un ajustador, dar una declaración o aceptar un cheque, habla con un abogado que sepa cómo defenderte. En Chaikin Trial Group, tratamos con compañías de seguros todos los días, y no permitimos que sus tácticas de demora o excusas pasen desapercibidas.
Después de lo que pasó con Luigi Mangione, cuyo reclamo se retrasó durante meses mientras las compañías de seguros discutían sobre la responsabilidad, está claro que estas tácticas no son raras. Muchos aseguradores prolongan reclamos válidos, niegan la responsabilidad o ofrecen mucho menos de lo que las personas lesionadas necesitan para recuperarse. Es una estrategia: retrasar el proceso, negar la responsabilidad y defenderse de pagar el valor completo.
Esto es lo que necesitas saber antes de tomar cualquier acción.
Qué contiene esta guía
- ¿Deberías hablar con el ajustador?
- ¿Cuáles son los pasos de un reclamo de seguro?
- ¿Cuánto tiempo tarda en procesarse un reclamo de seguro de auto?
- ¿Cómo funciona el seguro si no fue tu culpa?
- Cuándo involucrar a un abogado
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1. No hables con el ajustador sin asesoría legal
Como mencionamos, los ajustadores pueden parecer amables, pero su trabajo es ahorrar dinero a la compañía de seguros. Lo que digas puede usarse para:
- Minimizar tus lesiones
- Culparte a ti
- Justificar una oferta menor
No estás obligado a dar una declaración grabada sin asesoría legal. De hecho, recomendamos que no hables con ellos en absoluto hasta que hayas hablado con un abogado.
Lo mismo aplica para cualquier tipo de accidente con vehículo motorizado, como motocicletas.
2. Conoce los pasos del proceso de reclamo de seguro de auto
Antes de hacer cualquier otra cosa, es importante saber cómo funciona realmente el proceso de reclamo de seguro de auto. Aquí tienes un desglose simplificado:
- Reportar el accidente a tu aseguradora (o a la de la otra parte, si aplica)
- Investigación por un ajustador (pueden pedir fotos, declaraciones o registros médicos)
- Evaluación de daños (inspecciones del auto o evaluaciones médicas)
- Oferta de acuerdo de la compañía de seguros
- Aceptación o negociación (o rechazo, si es injusta)
Parece fácil, pero las compañías de seguros a menudo usan este proceso para retrasar, confundir o minimizar lo que deben pagar.
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3. No esperes un pago rápido
Una de las preguntas más comunes que recibimos es: ¿Cuánto tarda el seguro en procesar un reclamo? ¿La respuesta? Depende, pero rara vez es rápido.
- La mayoría de los reclamos por daños materiales se resuelven en 30 días.
- Los reclamos por lesiones personales pueden tardar meses o incluso más de un año, especialmente si aún estás en tratamiento.
- Las compañías de seguros pueden retrasar la asignación de ajustadores o “perder papeleo” para alargar el plazo.
No permitas que estas tácticas te frustren y aceptes una oferta baja. Solo tienes una oportunidad para un acuerdo completo.
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4. Si no tuviste la culpa, ten mucho cuidado
Probablemente hayas escuchado que el 90% de los accidentes de auto son causados por error humano, pero esa estadística está desactualizada. Nuestro equipo estima que es más cerca del 60%, y ni siquiera eso cuenta toda la historia. Los choques pueden ser causados por mal diseño vial, señalización deficiente, clima, defectos del vehículo o una combinación de factores. En otras palabras, los accidentes y reclamos rara vez son simples.
Si el accidente no fue tu culpa, podrías suponer que el proceso de seguro será sencillo. Pero los aseguradores (incluso el tuyo) seguirán buscando formas de culparte o minimizar lo que te deben.
- No digas “lo siento” ni admitas nada ni siquiera de manera casual.
- No adivines qué pasó si no estás seguro.
- Limítate a los hechos y deja que tu abogado hable.
Aún puedes presentar un reclamo con tu propio seguro bajo cobertura de colisión o conductor no asegurado, pero consulta primero con un abogado. El proceso de reclamo de seguro para accidentes de auto rara vez es sencillo, y contar con apoyo legal desde el principio puede ayudar a proteger tus derechos.
Si tu accidente involucró 3 o más vehículos, lee esto.
5. Sabe cuándo es momento de llamar a un abogado
Si estás lidiando con facturas médicas, trabajo perdido o una compañía de seguros que te está dando largas, es momento de contratar a un abogado. Incluso si eres indocumentado, también mereces representación en Nueva York.
Un abogado de lesiones personales puede:
- Manejar la comunicación con la aseguradora
- Reunir y proteger evidencia crucial
- Luchar por una compensación justa
- Evitar que aceptes un acuerdo demasiado bajo
Chaikin Trial Group enfrenta a las compañías de seguros todos los días. Hemos visto todas las tácticas de demora, todas las excusas, y no las dejamos pasar. Llámanos.
Aviso legal: Si crees que esta información es relevante para tu situación, por favor contacta directamente a nuestra oficina para agendar una consulta. El Sr. Chaikin está autorizado para ejercer la abogacía en Nueva York, Nueva Jersey y Florida. La información aquí contenida no es asesoría legal y no crea una relación abogado/cliente con Chaikin Trial Group. Este blog tiene fines educativos legales y está destinado a proporcionar información general sobre el tema.
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